RESUMO
El incremento de las denuncias por transgresiones, en contra de los médicos, motivó, desde 1999, la confección y ensayo de un cuestionario que recoge opiniones sobre la frecuencia de tansgresiones que los médicos observan en sus colegas, cuya quinta versión (22 ítemes) fuera sometida, exitosamente, a pruebas de validez y confiabilidad, resultando una sexta con 06 ítems nuevos. Objetivo: La sexta versión se aplicó en 530 médicos de 22 consejos regionales del Colegio Médico. La validez de constructo teórico se evaluó por medio de la correlación r de Pearson y la concurrente comparando el orden de prelación de porcentajes de respuestas "frecuente" o "muy frecuente" de los 530 médicos, con los alcanzados en un trabajo anterior sobre denuncias en contra de los médicos. Se evaluó la confiabilidad por medio del alfa de Crombach. Resultados: Los índices de validez de todos los ítemes, incluso el 3 y el 4 invalidados en la Quinta versión, fluctuaron entre 0,94 y 0,99 comprobando la validez de constructo. La validación concurrente se estableció comparando el orden de prelación de los porcentajes de las transgresiones observadas y las denuncias que resultó igual. El alfa de Crombach fue de 0,95. Conclusiones: La sexta versión posee validez de constructo teórico y concurrente así como confiabilidad. Se identificaron 6 tipos de transgresiones, siendo la más frecuentemente elegida la que está en relación directa con el paciente (relación médico-paciente). Se recomienda la utilización de estos hallazgos, en educación médica continua y en pre y postgrado.
Assuntos
Inquéritos e Questionários , Erros Médicos , Ética MédicaRESUMO
Introducción: Propiciar, las mejores actitudes éticas como uno de los principales objetivos del Colegio Médico del Perú, las dificultades propias de la enseñanza de la ética médica, al lado de la experiencia del autor, colocaron en primer plano la necesidad de evaluar los eventos educativos empleados en los cursos que sobre el aludido tema se organizaba, uno de los cuales, el seminario, parecía ser el más adecuado. Objetivo: Evaluar dos seminarios realizados en internos de medicina, tanto en sus contenidos como, indirectamente, en las actitudes. Sujetos y métodos: Se convocaron ciento catorce internos de medicina de hospitales militarizados, en dos seminarios, aunque para efecto del presente reportes e consideran como un solo grupo. Se utilizaron separatas, exposiciones, diálogo, discusión de casos y evaluación pretest - postest así como una Encuesta anónima y en lo estadístico, la correlación Pearson para los puntajes antes y después del evento, y la t pareada para la comparación de promedios por medio de la t pareada alcanzó 11.51 (p<0.005), comprobando que hubo incremento de conocimientos morales (73 por ciento) y que la experiencia les sería útil para el futuro (72 por ciento). Conclusiones: 1) Los seminarios con casuística, son aceptados y dan buenos resultados. 2) Las mejores opiniones fueron a favor de las exposiciones, el diálogo, la discusión de casos, y el pre y postest. 3) Resumir o realizar otras lecturas resultó poco útil. 4) No entregar oportunamente las separatas a los internos, incompleta calificación de las intervenciones de los mismos y la sobrecarga laboral que confrontaban, conspiraron en contra de mejores logros.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Congresso , Congresso/ética , Estudantes de Medicina , Ética Médica , Estudo de AvaliaçãoRESUMO
Objetivos: Conocer las características de las denuncias presentadas contra médicos ante el CVED, con el objetivo de mejorar los procedimientos. Material y Métodos: De un total de 1500 expedientes elaborados de 1988 a 1999, se analizó una muestra aleatoria de 148 expedientes. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico con el chi cuadrado, Mann Whitney y análisis de regresión lineal simple. Resultados: Tendencia creciente de las denuncias. 40 por ciento de las situaciones precedentes están relacionadas con acciones directas sobre pacientes y 55 por ciento con otras. 38 por ciento de las denuncias son por supuestas transgresiones por acciones directas con el paciente y 62 por ciento por otros motivos. Si el paciente o su familiar actúan como denunciantes, 73 por ciento son transgresiones directas con él. Cuando el denunciante es una autoridad, predomina transgresiones de normas. De los expedientes, 76 por ciento permanecieron de 1 a 200 días en el Comité. Las evaluaciones no comprobaron transgresión ética en 49 por ciento, fueron sancionados 26,5 por ciento y no se completaron en 24,5 por ciento. De los errores 85 por ciento fueron por omisión y 15 por ciento normativos. Asociaciones estadísticas significativas: Entre situaciones precedentes con decisión final del CVED (p menor 0,05) y con sanciones (p menor 0.02); entre sanciones con tipo de denunciantes (p menor0,02); y con tipo de transgresiones (p menor 0,01); entre evaluaciones completas con sanciones (p menor 0,01); y con tiempo de permanencia en el Comité (p menor 0,05), y entre evaluaciones completas o incompletas con los errores cometidos (p menor 0,01). Conclusiones: La asociación significativa y más intensa entre situaciones precedentes que involucran a pacientes, denuncias realizadas por él o un familiar o ser el supuesto damnificado, con archivamiento del caso y no sanción, requiere mayor investigación para evitar el prejuicio de colusión entre médicos; sin embargo, el que exista una asociación muy significativa entre evaluaciones completas y probabilidad de sanción, va en contra de tal prejuicio. La asociación significativa y más intensa entre evaluaciones completas con tiempo de permanencia en el Comité de 3 a 10 meses y entre evaluaciones completas o incompletas con errores normativos u omisiones, sugiere la necesidad de mejorar procedimientos para reducir el tiempo de permanencia de los expedientes y los errores.
